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北京朝阳医院京西院区|中铁建总医院内分泌科 — 科普文章
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发表时间:2010-03-26 (访问人次:256)

1.豆腐渣糖尿病患者理想食物&豆制品增加肾脏负担不能吃

  从菜场回来王阿姨左手拎着一兜子菜,迎面遇见了老街坊,就停下来寒暄。“呦,您这袋子里是什么东西啊,看着怪怪的。”“是豆腐渣,我特意跑去买的呢,我儿子告诉我说,这是食物纤维素,是糖尿病患者较为理想的食物。”往家走着的路上,王阿姨就在心里琢磨,我患糖尿病是已经8年了,可是我还有糖尿病肾病啊,豆腐渣再好,我也不能吃吧。

  答:豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素,且豆油含不饱和脂肪酸,具有降低血清胆固醇及甘油三酯的作用。豆类以小豆为最佳。豆类中含有丰富的可溶性纤维素,有大量研究证明,这些纤维素可以显著降低血糖、甘油三酯和胆固醇,特别是对于有心脏病的糖尿病患者更为有益。采用高纤维素饮食的患者,其替代治疗所需的胰岛素和其他抗糖尿病药物的需要量可相应减少。

  豆腐渣中主要是食物纤维素,是糖尿病患者较为理想的食物。因为吃了豆腐渣后,葡萄糖就会吸附在纤维素上使其吸收减慢,随之使血糖的增加缓慢,即使患者的胰岛素稍有不稳,也不至马上引起血糖增高。而且纤维素还能抑制血糖素的分泌。这样就可以使胰岛素充分发挥它的作用,提高对血中葡萄糖的处理功能。因此,糖尿病患者宜多吃豆腐渣。

  但糖尿病肾病患者能不能吃呢?目前主张在糖尿病肾病的早期阶段就应该限制蛋白质摄入量,因为高蛋白饮食可增加肾小球的血流量和压力,加重高血糖、高血压所引起的肾脏改变。临床研究显示,低蛋白饮食可减少尿蛋白排泄。对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全的病人,除限制钠(每日不超过2克)的摄入外,对蛋白质的摄入宜采取“少而精”,建议蛋白质每日摄入量不超过0.6~0.8克/公斤(若体重为50公斤,每日蛋白质的摄入量不超过30~40克),且以高效价的动物蛋白为主,如牛奶、鸡蛋、肉类等,豆制品是禁止食用的。这是因为动物蛋白属于优质蛋白,含有较多的肾必需氨基酸,为人体所需要,而豆制品含有较多的非必需氨基酸,长期大量食用,不仅会引起肾小球损伤或硬化,出现蛋白尿,而且蛋白质代谢产物尿素氮需经肾小球滤出,必然增加肾脏负担,会使肾功能进一步受到损害,使患者的病情进一步恶化。因此糖尿病肾病患者应少吃或不吃豆制品。

2.绿豆汤可缓解烦渴、多尿&绿豆粥升糖指数过高

  这家中医院已经是姚大姐跑的第三家医院了。前两家都已经确诊她患有糖尿病,虽然她心不甘,但只能面对现实。到中医院看,她是寄希望于中西医结合治疗,希望中医能有什么好办法。医生告诉她,中医对控制并发症是有一定疗效的,但控制血糖还得靠西药。并嘱咐她,现在天热了,多喝一些绿豆汤,可以缓解烦渴、多尿的症状。每日两次,每次250毫升,每天上午9点到下午3点之间喝比较合适。可是,可是,姚大姐心里不明白了,不是说糖尿病患者不能喝粥吗?一喝不就说会血糖高吗?到底我该怎么办?

  答:祖国医学研究表明,糖尿病患者中三多一少现象(多饮、多食、多尿,体重减轻)目前还是相当普遍。医生从治疗实践中发现有些糖尿病患者喝绿豆汤,能缓解烦渴、多尿的症状。患者每人每天饮水量也大为减少,同时多尿症状也明显减轻或消失,非常有效的控制了病情的发展。
但是绿豆和大米一样属高碳水化合物(糖类),特别是浓的绿豆汤喝后可引起糖尿病患者血糖快速升高不利于血糖的控制,且吃太多还容易发胖所以要少喝。如果实在想喝绿豆汤,也应喝煮得比较淡的绿豆汤,并且最好只喝汤水,不吃绿豆。

  我们知道衡量各种粮食进食后对血糖可能产生多大影响有个指标叫“血糖指数”。消化吸收得快,代谢得慢的粮食,血糖指数高。粮食做得越稀越烂,消化吸收的就越快越充分,进食后血糖升得越高。也就是说在同等数量下,喝粥比吃干饭更容易升高血糖,因此建议糖尿病患者在血糖控制不好的情况下还是尽量少喝粥。