首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区 内分泌科
高珊
　　张某某,男,46岁,平常身体健壮、从未生过病，可是前两天单位体检,化验单显示: 甘油三脂1.81 mmol/L, 血葡萄糖 7.38 mmol/L。打着箭头，体检医生建议到专科医院进一步检查，这是怎么了呢？

　　首先，甘油三脂1.81 （正常小于1.7），为轻度甘油三酯增高，是血脂异常的一种。 这种情况主要采取非药物治疗：
1) 限制高脂肪食品，减少外源性甘油三脂的吸收；
2) 控制饮食，限制甜食（米面类）：糖可在肝脏中转化为内源性三酸甘油酯，使血浆中三酸甘油酯的浓度增高，所以应限制甜食的摄入。
3)加强体力活动和体育锻炼：体力活动有利于三酸甘油酯的运输和分解，从而降低血中的脂质。
4)戒烟，少饮酒，避免过度紧张：情绪紧张、过度兴奋，可以引起血中胆固醇及三酸甘油酯含量增高。
如果如上述生活方式改善效果不佳，长期的血脂异常难以纠正可以适当进行药物治疗：可服用主降甘油三脂的药物，如非诺贝特、吉非罗齐等。

　　其次，空腹血糖为7.38mmol/L，已超正常值，糖尿病的最新诊断标准为：空腹血糖≥ 7.0 mmol/L，虿秃?小时血糖≥11.1、葡萄糖耐量试验 2小时 ≥11.1。如空腹血糖≥6.1，而<7.0 mmol/L，为空腹血糖损害；如餐后2小时血糖≥7.8，而<11.1，为餐后血糖调节受损；上述两种情况统称为糖耐量异常。你的血糖为7.38mmol/L，已达糖尿病诊断标准。但应当再做一个糖耐量试验，空腹血糖超过7mmol/L,两次以上或餐后2小时血糖≥11.1就可以诊断糖尿病了。

　从现在起，就应严格饮食控制，原则是：1.控制每日摄入食物的总热量，以达到或维持理想体重为好。 2.食物的成分应该是低脂肪、适量蛋白质及碳水化合物。3.高纤维饮食。多选择如粗粮、蔬菜等食物，利于血糖和血脂的下降及大便的通畅。4.清淡饮食，每日吃盐不超过6g。5.坚持少量多餐，定时定量定餐。同时可根据个人情况选用适当药物降糖治疗。