1.饮食治疗是糖尿病综合治疗中的基础治疗，通过合理的饮食改善患者的健康状况，满足一般和特殊生理状态需要，达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力，确保儿童、青少年正常的生长发育，满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要，有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生，通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面代谢控制。
任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全，每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋类和油脂类。谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素。菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维。肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素。油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供热能。主食类食品提供的热能占每日总热能的50～60%，脂肪提供的热量应低于总热量的30%。
2.饮食中热量的计算：
简单估算理想体重：标准体重（公斤）=身高（厘米）-105，体重允许范围：标准体重 ± 10% BML:22kg/㎡，肥胖：体重 >标准体重 20%，消瘦：体重 >标准体重 20%(18%)
饮食中的合理热量
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劳动强度
|
消瘦
千卡/公斤/天
|
正常
千卡/公斤/天
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肥胖
千卡/公斤/天
|
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卧床休息
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20-25
|
15-20
|
15
|
|
轻度体力劳动者
|
35
|
25-30
|
20-25
|
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中度体力劳动者
|
40
|
35
|
30
|
|
重度体力劳动者
|
40-45
|
40
|
35
|
3.中国的食品交换份
食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。
食物交换份表
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组别
|
类别
|
每份重量(克)
|
热量
(千卡)
|
蛋白质
(克)
|
脂肪
(克)
|
碳水化合物
|
|
谷薯组
|
谷薯类
|
25
|
90
|
2.0
|
|
20.0
|
|
菜果组
|
蔬菜类
|
500
|
90
|
5.0
|
|
17.0
|
|
|
水果类
|
200
|
90
|
1.0
|
|
21.0
|
|
肉蛋组
|
大豆类
|
25
|
90
|
9.0
|
4.0
|
4.0
|
|
|
奶制类
|
160
|
90
|
5.0
|
5.0
|
6.0
|
|
|
肉蛋类
|
50
|
90
|
9.0
|
6.0
|
|
|
油脂类
|
硬果类
|
15
|
90
|
1.0
|
7.0
|
2.0
|
|
|
油脂类
|
10
|
90
|
|
10.0
|
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等值谷薯类交换表
每份谷薯类供蛋白质2g，碳水化合物20g，热能90Kcal
|
食品
|
重量(g)
|
食品
|
重量(g)
|
|
大米、小米、糯米
|
25
|
绿豆、红豆、干豌豆
|
25
|
|
高粱米、玉米碴
|
25
|
干粉条、干莲子
|
25
|
|
面粉、玉米面
|
25
|
油条、油饼、苏达饼
|
25
|
|
混合面
|
25
|
烧饼、烙饼、馒头
|
35
|
|
燕麦片、莜麦面
|
25
|
咸面包、窝窝头
|
35
|
|
各种挂面、龙须面
|
25
|
生面条、魔芋生面条
|
35
|
|
马铃薯
|
100
|
鲜玉米
|
200
|
等值蔬菜类交换表
每份蔬菜类供蛋白质5g，碳水化合物17g，热能90Kcal
|
食品
|
重量（克）
|
食品
|
重量（克）
|
|
大白菜、圆白菜、菠菜
|
500
|
白萝卜、青椒、茭白、冬笋
|
400
|
|
韭菜、茴香
|
500
|
倭瓜、南瓜、花菜
|
350
|
|
芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔
|
500
|
鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗
|
250
|
|
西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜
|
500
|
胡萝卜
|
200
|
|
黄瓜、茄子、丝瓜
|
500
|
山药、孛荠、藕
|
150
|
|
芥蓝菜、飘菜
|
500
|
茨菇、百合、芋头
|
100
|
|
蕹菜、笕菜
|
500
|
毛豆、鲜豌豆
|
70
|
|
绿豆芽、鲜蘑菇
|
500
|
|
|
等值水果类交换表
每份蔬菜类供蛋白质1g，碳水化合物21g，热能90Kcal
|
食品
|
重量（g）
|
食品
|
重量（g）
|
|
柿、香蕉、鲜荔枝
|
150
|
李子、杏
|
200
|
|
梨、桃、苹果（带皮）
|
200
|
葡萄（带皮）
|
200
|
|
桔子、橙子、柚子
|
200
|
草莓
|
300
|
|
猕猴桃（带皮）
|
200
|
西瓜
|
500
|
等值大豆类交换表
每份蔬菜类供蛋白质9g，脂肪4g，碳水化合物4g，热能90Kcal
|
食品
|
重量（g）
|
食品
|
重量（g）
|
|
腐竹
|
20
|
北豆腐
|
100
|
|
大豆
|
25
|
南豆腐
|
150
|
|
大豆粉
|
25
|
豆浆
|
400
|
|
豆腐丝、豆腐干
|
50
|
|
|
等值奶制类交换表
每份蔬菜类供蛋白质5g，脂肪5g，碳水化合物6g，热能90Kcal
|
食品
|
重量（g）
|
食品
|
重量（g）
|
|
奶粉
|
20
|
牛奶
|
160
|
|
脱脂奶粉
|
25
|
羊奶
|
160
|
|
奶酪
|
25
|
无糖酸奶
|
130
|
等值肉蛋类交换表
每份蔬菜类供蛋白质9g，脂肪6g，热能90Kcal
|
食品
|
重量（g）
|
食品
|
重量（g）
|
|
熟火腿、香肠
|
20
|
鸡蛋（1大个带壳）
|
60
|
|
半肥半瘦猪肉
|
25
|
鸭蛋、松花蛋（1大个带壳）
|
60
|
|
熟叉烧肉（无糖）、午餐肉
|
35
|
鹌鹑蛋（6个带壳）
|
60
|
|
瘦猪、牛、羊肉
|
50
|
鸡蛋清
|
150
|
|
带骨排骨
|
50
|
带鱼
|
80
|
|
鸭肉
|
50
|
草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼
|
80
|
|
鹅肉
|
50
|
大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼
|
100
|
|
兔肉
|
100
|
虾、青虾、鲜贝
|
100
|
|
熟酱牛肉、熟酱鸭
|
35
|
蟹肉、水浸鱿鱼
|
100
|
|
鸡蛋粉
|
15
|
水浸海参
|
350
|
等值油脂类交换表
每份蔬菜类供脂肪10g，热能90Kcal
|
|
重量（g）
|
食品
|
重量（g）
|
|
花生油、香油（1汤勺）
|
10
|
猪油
|
10
|
|
玉米油、菜籽油（1汤勺）
|
10
|
牛油
|
10
|
|
豆油（1汤勺）
|
10
|
羊油
|
10
|
|
红花油（1汤勺）
|
10
|
黄油
|
10
|
|
核桃、杏仁、花生米
|
15
|
葵花籽（带壳）
|
25
|
|
|
|
西瓜籽
|
40
|
4. 饮食治疗的其他误区
1） 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利
2） 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入
3）多吃食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常
4）饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系
5）少吃一顿就不用再吃药
6）采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了
7）植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油摄入
8）膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮
9）用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖
10）山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制
11）吃馒头比吃米饭升血糖更高
12）不吃糖，但可以多吃些蜂蜜
5.糖尿病患者合并其他疾病时的处理
1） 生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定量的碳水化合物，可以吃一点儿充质食品或喝一些高碳水合化物饮料
2） 少食多餐，每日吃6-8餐，保证总量摄入充足
3） 发生呕吐或腹泻，必须保证水的供应，补充一些果汗防止你钾血症和低血糖
6.糖尿病患者外出时应注意的问题
1） 应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变
2） 应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉以便在出现低血糖时及时自救
3） 应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋